腫瘍科診療
Oncology
腫瘍科
大切なご家族が「がん」と診断されたとき
医療や飼育環境の改善により動物たちの平均寿命が延びた一方で、犬・猫において「悪性腫瘍（がん）」の発生は非常に多く遭遇します。
「がん」という言葉に、深い悲しみや不安を感じられることと思います。しかし、現代の動物医療において、腫瘍診療は日進月歩の分野です。ひとくちに「がん」と言っても、完治を目指せるもの、進行を抑えて長期的に共存していくもの、あるいは生活の質（QOL）を維持することを最優先にするものまで、腫瘍の種類、発生部位、そして個々の動物の状態によって、そのアプローチは多岐にわたります。
当院では腫瘍認定医が中心となり、最新のエビデンス（医学的根拠）に基づいた高度な腫瘍診療を行います。私たちは病気だけではなく、その子とご家族にとっての「穏やかな日々」を何よりも大切に考えます。「どのような治療がこの子とご家族にとって一番の幸せか」を第一に、複数の選択肢の中から最善の道を一緒に探していきます。
1. 診断のステップ
腫瘍の発生部位、種類、進行度、そして全身状態を正確に把握することが、治療方針を決定する上で非常に重要です。そのために以下の検査を適宜用いて評価をします。
問診・身体検査：
これまでの経過や既往歴などをお聞きし、腫瘍の大きさ、硬さ、固着性（周囲組織との癒着）、リンパ節の状態などを視診・触診で確認して丁寧に評価します。
全身状態の評価（血液検査・尿検査など）：
検査や治療に対するリスクや予後の評価として、臓器障害や他の疾患の確認などを行います。
画像検査（レントゲン・超音波検査）：
腫瘍の内部構造、周囲臓器への浸潤の有無、遠隔転移、その他の疾患の有無を確認します。
細胞診検査：
腫瘍に細い針を刺して細胞を採取し、顕微鏡で観察します。短時間で行える低侵襲な検査で、診断や悪性度の判断を行えることもあります。
病理組織学的検査：
外科切除や生検デバイスを用いて腫瘍組織を採取し、病理専門医による診断（種類や悪性度、取り切れているか）を依頼します。
これらの検査結果を総合的に判断し、腫瘍のステージングを行い、治療計画を策定します。より高度な検査などが必要な場合は、大学病院や専門病院をご紹介します。
2. がんの治療選択肢
がんの治療には、主に以下の方法があります。腫瘍の場所や種類、進行度、動物の性格、そしてご家族の希望に合わせて決定します。
■ 外科治療（手術）
がん細胞を物理的に体から取り除く、最も確実な根治的治療法です。
可能であれば「確実に取り切る」ことを目指しますが、機能の温存や審美性なども踏まえた様々な視点から、綿密な相談と手術計画のもとに実施します。
また術前・術中・術後の疼痛管理を徹底し、動物への負担を最小限に抑えます。
■ 内科治療（抗がん剤治療・分子標的薬、他）
全身のがん（リンパ腫、転移性腫瘍など）や、手術が困難な腫瘍、あるいは術後の再発・転移予防などに用います。
投与量や頻度は、骨髄や消化器などへの副作用を最小限に抑え、効果を最大化できるよう、個体ごとに細やかに調整します。
また、特定の遺伝子変異に作用する分子標的薬などの最新の治療も取り入れています。
強度を下げた抗がん剤やステロイドなどで、生活の質（QOL）の維持や改善を目的とした緩和的な治療についてもご提案します。
■ 放射線治療（専門機関へのご紹介）
特殊な放射線を照射し、がん細胞を破壊する治療法です。
脳、鼻腔内、あるいは四肢の腫瘍など、手術が困難な部位に有効です。
適応となる場合は、放射線治療設備を持つ大学病院や専門施設へ責任を持ってご紹介いたします。
■ 電気化学療法（ECT：Electrochemotherapy）
電気パルスと抗がん剤を組み合わせた局所治療です。
欧米を中心に数十年の実績と報告がありますが、近年日本でもがん治療の第4の選択肢として注目を集めています。
特殊な器械を用いて腫瘍に電気パルスを流し、一時的で可逆的な細胞膜の透過性を上げ、数倍～数千倍の抗がん剤をがん細胞の内部に効率よく取り込ませます。
副作用はほぼ起きない程度の抗がん剤を使用し、麻酔下での施術により動物の痛みや不安をかけずに行います。
当院は九州の動物病院で初めて導入し、多くの動物に対して非常に有力な治療であることを確認してきました。
・顎や四肢の切除などの大きな手術を避けたい
・遠方への通院、コスト、複数回の麻酔などで、放射線治療が難しい
・上記3大治療以外の選択肢を考えたい
こうした状況において、身体への負担を大幅に抑えながら、局所をコントロールする有効な選択肢となります。
↓【電気化学療法（ECT）の適応や効果について、さらに詳しく知りたい方はこちら】
3. 緩和治療：穏やかな日々を守るために
がんの進行状況やご家族のご希望により、積極的ながん治療を行わないという選択も、たいせつな治療方針のひとつです。
緩和治療とは、がんと積極的に闘うのではなく、がんによって引き起こされる「痛み」「吐き気」「息苦しさ」「脱水」などの苦痛を取り除き、動物とご家族ができる限り穏やかに過ごせる時間を作るための治療です。
ご家族の負担にも配慮しながら、ご自宅での点滴や、お薬の調整など、大切な動物たちとの時間を一緒に考えてまいります。
